Die Procain-Basen-Therapie wird bei anhaltenden Schmerzen als ergänzende Infusion angeboten. Doch bedeutet die bekannte örtlich betäubende Wirkung von Procain auch, dass eine Infusion chronische Schmerzen lindert? Entscheidend sind die Unterschiede zwischen Wirkprinzip, klinischer Forschung und persönlichem Behandlungsziel.
Warum die Wirkung von Procain-Basen-Therapie und örtlicher Betäubung nicht gleichzusetzen ist
Wenn Schmerzen über Monate bestehen, ist die Frage nach einer zusätzlichen Behandlung verständlich. Procain kann bei einer örtlichen Betäubung die Weiterleitung von Schmerzsignalen vorübergehend blockieren. Bei einer Infusion gelangt der Wirkstoff dagegen über die Blutbahn in den Körper. Ob eine solche Anwendung chronische Schmerzen zuverlässig lindert, lässt sich aus der örtlichen Betäubungswirkung allein nicht beantworten.
Die sogenannte Procain-Basen-Therapie kombiniert Procain mit Natriumhydrogencarbonat. Dieser Stoff gehört zur Regulation des Säure-Basen-Haushalts und wird medizinisch beispielsweise bei bestimmten Störungen dieses Haushalts eingesetzt. Die Vorstellung, eine Infusion könne bei chronischen Schmerzen allgemein das Gewebe „entsäuern“, ist damit noch nicht klinisch belegt. Ein nachvollziehbarer Wirkmechanismus und ein nachgewiesener Nutzen im Alltag sind zwei unterschiedliche Fragen.
Was klinische Untersuchungen tatsächlich über Procain-Infusionen zeigen
In Erfahrungsberichten zur Procain-Basen-Therapie werden Veränderungen von Schmerzen und Wohlbefinden geschildert. Solche Beobachtungen können Hinweise liefern, aber nicht sicher zeigen, ob die Infusion die Ursache der Veränderung war. Ohne eine vergleichbare Kontrollgruppe können unter anderem der natürliche Verlauf, begleitende Behandlungen und Erwartungen das Ergebnis beeinflussen.
Eine 2018 veröffentlichte Anwendungsbeobachtung untersuchte 56 Menschen in drei Arztpraxen, die intravenöse Procain-Infusionen ohne Basenzusatz erhielten. Fragebögen zeigten bei einem Teil der Teilnehmenden Verbesserungen des Befindens. Allerdings gab es keine randomisierte Kontrollgruppe; nur etwa ein Drittel der Teilnehmenden berichtete auch über chronische Schmerzsymptome. Das Ergebnis ist daher weder ein Wirksamkeitsnachweis für die Procain-Basen-Kombination noch eine verlässliche Vorhersage für Ihre Beschwerden.
Eine randomisierte, placebokontrollierte Untersuchung aus dem Jahr 2010 verglich eine kontinuierliche Procain-Infusion mit Kochsalzlösung bei 42 Menschen mit akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung. Sie fand keine klinisch bedeutsame Schmerzlinderung durch Procain und berichtete mehr Übelkeit beziehungsweise Beschwerden unter Procain. Das ist ein wichtiges negatives Ergebnis, betrifft aber weder chronische Schmerzen noch die Kombination mit Natriumhydrogencarbonat. Es wäre ebenso falsch, dieses Ergebnis ungeprüft auf jede andere Anwendung zu übertragen.
